Spécialiste des prestations ambulatoires

• 14 octobre 2026
• 100%
• Durée indéterminée
• Winterthur

Rejoignez notre équipe en tant que Fachspezialist*in Leistungen ambulant à Winterthur. Cette opportunité offre un environnement flexible de travail à domicile.

Tâches ##

• Traitement de cas de prestations ambulantes complexes (KVG/VVG).
• Évaluation des demandes de remboursement selon les normes légales et internes.
• Communication des décisions aux assurés et aux fournisseurs de services.

Compétences ##

• Formation médicale ou commerciale avec une spécialisation en assurances sociales.
• Compétences en validation de prestations et affinité pour le droit.
• Excellentes capacités de communication et d'analyse.

Spécialiste des prestations ambulatoires

60 %, Winterthour, Travail à domicile

Ce qui vous attend

• Traitement de dossiers complexes de prestations ambulatoires (KVG/VVG)
• Examen et traitement des prises en charge ambulatoires en tenant compte des prescriptions légales, tarifaires et internes
• Traitement des demandes par mail, appels téléphoniques et correspondance écrite
• Clarifications techniques d-assurance indépendantes en collaboration avec le médecin-conseil
• Communication des décisions de prestations aux assurés et aux prestataires ainsi que soutien et conseil professionnels aux prestataires, départements internes, agences et preneurs d-assurance
• Intégration et accompagnement professionnel des nouveaux collaborateurs
• Participation à la conception et à l-optimisation des processus et règlements avec un focus sur la qualité, l-efficacité et la digitalisation

Ce que vous apportez

• Formation de base médicale ou commerciale
• Formation continue dans le domaine des assurances sociales
• Expérience dans une fonction comparable, idéalement dans le domaine de l-assurance maladie
• Très bonnes connaissances en contrôle des prestations et forte affinité pour les questions juridiques
• Personnalité engagée, autonome et résistante au stress
• Excellentes compétences en communication et en négociation
• Capacités analytiques ainsi qu-une méthode de travail structurée et orientée solutions
• Maîtrise parfaite de l-allemand à l-oral et à l-écrit, d-autres langues sont un atout